FUNDAMENTO: Embora seja mundialmente a segunda principal causa de óbitos, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) vem apresentando uma importante redução das taxas de mortalidade nas últimas décadas. OBJETIVO: Avaliar a tendência da taxa de mortalidade por acidente vascular cerebral no Brasil, em ambos os sexos, a partir dos 30 anos de idade, entre 2000 e 2009. MÉTODOS: Os dados populacionais foram obtidos no banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e os óbitos, por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, sendo incluídos os códigos I60 a I69 de acordo com a 10ª Classificação Internacional de Doenças. Foi calculada a incidência de óbitos/1.000 habitantes, as taxas de mortalidade bruta e padronizada/100.000 habitantes. A modelagem da tendência das taxas foi feita com modelos de regressão. RESULTADOS: Observou-se um aumento na incidência de óbitos até 2006, seguindo-se um declínio até 2009, quando ocorreu a incidência mínima. Comparando os anos 2000 e 2009, nota-se uma tendência de queda da taxa de mortalidade padronizada em ambos os sexos (masculino = -14,69%; feminino = -17%) e no total (-14,99%), com oscilações no período. Entre 30 e 49 anos em ambos os sexos, houve uma tendência de redução contínua e linear da taxa de mortalidade, enquanto os demais grupos etários apresentaram uma função curvilínea, culminando com uma efetiva diminuição dos valores. CONCLUSÃO: Houve uma tendência de queda na taxa de mortalidade em todas as faixas etárias e em ambos os sexos. A redução da taxa de mortalidade bruta foi mais acentuada no sexo masculino, enquanto a taxa de mortalidade padronizada mostrou uma maior redução no sexo feminino.

BACKGROUND: Although it is the second leading cause of deaths worldwide, the cerebrovascular accident (CVA) has shown a significant reduction in mortality rates in recent decades. OBJECTIVE: To evaluate the trend of CVA mortality rate in Brazil, in both sexes, older than 30 years old, between 2000 and 2009. METHODS: Population data were obtained from the database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and deaths through the Mortality Information System of the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health, and included codes I60 to I69 according to 10th International Classification of Diseases. We calculated the incidence of deaths/1,000 inhabitants, gross and standardized mortality rates /100,000 inhabitants. The modeling of the trend of rates was performed using regression models. RESULTS: There was an increase in mortality until 2006, followed by a decline until 2009, when the incidence was the lowest. Comparing the years 2000 and 2009, there is a downward trend in standardized mortality rate in both sexes (male = -14.69% and female = -17%) and total (-14.99%), with fluctuations during the period. Between 30 and 49 years in both sexes, there was a trend of continuous and linear decrease in mortality rate, while the other age groups showed a curvilinear function, leading to an effective decrease in values. CONCLUSION: There was a downward trend in mortality in all age groups and both sexes. The reduction in gross mortality rate was more pronounced in males, while the standardized mortality rate showed a greater reduction in females.

A forma atípica e mais severa da síndrome Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) ou MRKH tipo II é também conhecida como associação de MURCS, cujo mnemônico significa aplasia/hipoplasia mülleriana (MU), malformação renal (R) e displasia cervicotorácica (CS). Acomete pacientes do sexo feminino com cariótipo e função ovariana normais, acarretando amenorreia primária. Apresenta incidência de 1:50.000, subestimada pelo diagnóstico tardio e etiologia mal definida. Descrevemos um caso em criança e outro em adolescente, com o objetivo de predizer o diagnóstico ainda na infância, antes da instalação do quadro de amenorreia; as pacientes apresentavam em comum malformação renal, agenesia ou hipoplasia de derivados müllerianos e anomalias vertebrais, configurando o diagnóstico de MURCS. A relevância do estudo é mostrar a necessidade de prosseguir a investigação na presença de algum dos sinais da doença, pesquisando anormalidades correlatas, a fim de se estabelecer o diagnóstico precocemente e, consequentemente, orientar pacientes e seus familiares quanto à melhor forma de condução do caso, incluindo aconselhamento genético.

The atypical and more severe form of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome (MRKH) or MRKH type II is also known as MURCS association, an acronym meaning aplasia/hypoplasia of Müllerian ducts (MU), congenital renal dysplasia (R) and cervico-thoracic dysplasia (CS). It affects female patients with normal karyotype and ovarian function, evolving to primary amenorrhea. It has an incidence of 1:50,000, but it is underestimated due to late diagnosis and undefined etiology. We describe the cases of a child and an adolescent in order to predict the diagnosis even in childhood, before the onset of amenorrhea. Patients had in common renal malformation, agenesis or hypoplasia of Müllerian derivatives and vertebral anomalies, establishing the diagnosis of MURCS. The relevance of this paper is to show the importance of further investigation when some of pathologic signs are present, researching correlated abnormalities in order to establish an early diagnosis and consequently to provide guidance to the patients and their families about the best way to conduct the case, including genetic counseling.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de diabéticos em uma amostra de pacientes com glaucoma; verificar se existe associação entre diabetes mellitus e glaucoma na amostra estudada; verificar outros fatores de risco associados. MÉTODOS: Foram analisados de forma retrospectiva os prontuários de 50 pacientes com diagnóstico de glaucoma. Os dados registrados foram sexo, idade, raça, história familiar de glaucoma e história pessoal de diabetes mellitus tipo 2. RESULTADOS: Do total de pacientes avaliados, 5 (10%) apresentavam diabetes mellitus tipo 2. Destes, 3 eram mulheres e 2 eram homens, com mediana de idade de 81 anos (71-88). A prevalência de diabetes nos pacientes com glaucoma não mostrou diferenças significativas (OR: 1,476; Intervalo de Confiança 95%: 0,4438 a 4,910; p= 0,5352) quando comparada à prevalência de diabetes mellitus tipo 2 na população geral brasileira (7,6%). CONCLUSÃO: Nesta amostra de pacientes com glaucoma, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi pouco mais elevada que a da população. Entretanto, nenhuma associação foi encontrada entre diabetes mellitus e glaucoma.

PURPOSE: To evaluate prevalence of diabetes mellitus in a group of patients with glaucoma; to verify if there is association between diabetes mellitus and glaucoma; to verify other associated risk factors. METHODS: Fifty(50) glaucoma patients had their medical records analyzed in a retrospective way. Registered data included sex, age, ethnic group, family history of glaucoma and personal history of type 2 diabetes mellitus. RESULTS: Five (10%) of all evaluated patients had type 2 diabetes mellitus. 3 of them were female and 2 were male, median age of 81 years old (71-88). Prevalence of diabetes in glaucoma patients did not show significant differences. (OR: 1.476; 95% Confidence Interval: 0.4438 to 4.910; p= 0.5352) when compared to the prevalence of type 2 diabetes mellitus in general brazilian population (7.6%). CONCLUSION: In this group of patients with glaucoma, prevalence of type 2 diabetes mellitus was slightly higher than in general population. However, no association was found between diabetes mellitus and glaucoma.